Informační centrum IDEXX SDMA
Interpretace výsledků testu a další kroky.
![Golden retriever rolling in grass, black and white.](https://www.idexx.com/media/filer_public/99/fb/99fbe4bd-a8ab-47d1-9e34-d1d3a734e50c/golden-retriever-rolling-in-grass.png)
Interpretace výsledků testu SDMA
Pod 15 μg/dl
SDMA je normální.
Proč na SDMA záleží
15–19 μg/dl
Pokud jsou hodnoty označené jako vysoké (15 μg/dl a více), zasáhněte. Postupujte podle algoritmu a zjistěte si, zda je onemocnění ledvin pravděpodobné.
Použijte algoritmus
≥20 μg/dl
Pokud je SDMA ≥20 μg/dl, proveďte kompletní analýzu moči. Pacient pravděpodobně trpí onemocněním ledvin. Okamžitě jednejte podle protokolu.
Použijte protokol
Algoritmus IDEXX SDMA
Zvýšená koncentrace SDMA* signalizuje sníženou rychlost glomerulární filtrace (GFR). Může za tím být jak primární onemocnění ledvin, tak i sekundární postižení způsobené jinou chorobou. Pomocí tohoto algoritmu zjistíte, zda zvýšené koncentrace SDMA znamenají akutní, aktivní nebo chronické poškození. Můžete jej také využít k interpretaci výsledků při následné kontrole a k dalšímu šetření, léčbě a sledování v souladu s protokolem.
![IDEXX SDMA algorithm cz](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/35/6f/356fd496-104c-48b6-9e9b-12373ea36acc/sdma-algorithm-2020-image-desktop-cs-cz.png__2073x2383_subject_location-1046%2C1194_subsampling-2.png)
![IDEXX SDMA algorithm cz](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/35/6f/356fd496-104c-48b6-9e9b-12373ea36acc/sdma-algorithm-2020-image-desktop-cs-cz.png__2073x2383_subject_location-1046%2C1194_subsampling-2.png)
Počáteční kroky při diagnostikování, léčbě a sledování zhoršené GFR, kterou signalizuje zvýšená hodnota SDMA
Vyšetření
Zjištění příčiny, léčitelnosti, komorbidit či chronického onemocnění ledvin (CKD)
![Checklist icon.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/45/ea/45eaccd2-5025-4672-bdcc-e7f05937de87/checklist-icon.png__48x48_subject_location-48%2C48_subsampling-2.png)
Primární příčina
- Infekce močových cest, pyelonefritida
- Toxicita (např. NSA, etylenglykol, lilie)
- Akutní poškození ledvin
- Systémová hypertenze
- Chronické onemocnění ledvin
![Stethoscope icon.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/c6/d4/c6d4a840-d945-43d5-9a22-abd57bf48ba4/stethoscope-icon.png__41x70_subject_location-40%2C69_subsampling-2.png)
Zvažte provedení
- Kultivace moči a citlivost na minimální inhibiční koncentrace (MIC)
- Testy na infekční choroby
- Vyšetření břicha zobrazovací metodou
- Poměr bílkovin v moči ke kreatininu (proteinurie)
- Krevní tlak
![Magnifying glass icon.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/2d/46/2d469101-8e69-48ee-aa47-ea869331eec9/magnifying-glass-icon.png__45x45_subject_location-45%2C45_subsampling-2.png)
Posouzení komorbidit
- Hydratace
- Stav štítné žlázy (kočky)
Léčba
Zajistěte léčbu primárního onemocnění a zjištěného poškození ledvin, upravte protokol péče
![Medicine bottle icon.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/68/36/6836d02b-a892-48dc-a6ee-28ed1f2ba7e6/medicine-bottle-icon.png__33x52_subject_location-33%2C52_subsampling-2.png)
Zajistěte vhodnou léčbu
- Primární onemocnění (pyelonefritida, infekční onemocnění)
- Dehydratace
- Vysaďte nefrotoxické léky (např. NSA)
- Hypertenze
- Proteinurie
![Dog food icon.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/23/18/2318938e-9f40-4e2d-946c-858498ffc3a3/dog-food-icon.png__63x60_subject_location-63%2C60_subsampling-2.png)
Další podpora
- Dostatek čisté vody
- Dieta šetřící ledviny, pokud je to zapotřebí
![Heart rate icon.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/13/bd/13bd218e-8b44-42be-9596-1e7e02a97a70/heartrate-icon.png__63x53_subject_location-63%2C53_subsampling-2.png)
Upravte anesteziologické protokoly
- Zajistěte tekutiny (intravenózně nebo subkutánně)
- Kyslíková podpora před výkonem, během něj a po něm
- Nastavte tlumení bolesti
Monitorování
Udržujte léčbu a monitorujte výsledky
![Icon of line graph trending up.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/49/e9/49e9027d-c0ca-4f58-9dc0-4cff24fba6e0/line-graph-icon.png__89x53_subject_location-88%2C53_subsampling-2.png)
Monitorujte renální biomarkery
Trendy ve výsledcích:
- SDMA, močovina, kreatinin a fosfor
- Rozbor moči
- Krevní tlak
![Line graph leveling out.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/61/47/614718c6-6110-4aae-b5d2-25872c856a16/sdma-imm-graph-1.png__150x95_subject_location-75%2C48_subsampling-2.png)
Zhoršení GFR, stabilní
SDMA stále zvýšené, ale stabilní
- GFR stále narušená, ale stabilní
- Může se jednat o CKD, viz pokyny IRIS pro staging a léčbu
- Zajistěte přiměřenou podpůrnou péči a sledování
![Line graph trending up.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/99/14/9914c725-ea11-4a95-8fbf-9507e8d566a3/sdma-imm-graph-2.png__150x95_subject_location-75%2C48_subsampling-2.png)
Zhoršení GFR, progresivní
SDMA stále stoupá
- Akutní poškození ledvin
- Přezkoumejte dosavadní výsledky vyšetření: opakujte testy nebo proveďte další
- Zajistěte průběžnou podpůrnou péči
![Line graph with single peak.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/e6/5c/e65cd00b-b6b5-428a-80f4-c0f203d93fc3/sdma-imm-graph-3.png__150x95_subject_location-75%2C48_subsampling-2.png)
Regenerace GFR
SDMA se vrací do normálu
- Zotavení z mírného poškození
- Odpověď na vhodnou léčbu
- Kompenzační mechanismy
- Pozvěte na kontrolu během šesti měsíců až jednoho roku
![iPad open to SDMA algorithm.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/33/40/33405bec-192d-4a0e-ab70-ba73c4e9211c/sdma-algorithm-ipad-salmon-card.png__800x600_crop_subject_location-748%2C370_subsampling-2.png)
Získejte algoritmus a protokol k vytištění
Použití algoritmu IDEXX SDMA k interpretaci výsledků
![Graphic of IRIS SDMA guidelines.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/02/56/02565d5c-1cf3-4bfc-b766-2aa89c8f21b8/iris-guidelines-graphic-card.jpg__800x600_q80_crop_subject_location-748%2C367_subsampling-2.jpg)
Když je hladina SDMA zvýšená a ostatní markery jsou normální
Proveďte staging a zajistěte léčbu chronického CKD dle pokynů IRIS
Co se považuje za normální rozsah hodnot SDMA?
Za významné se považuje jakékoli zvýšení koncentrace SDMA nad referenční rozmezí (více než 14 µg/dl u koček a dospělých psů či více než 16 µg/dl u štěňat).
Zvýšená koncentrace SDMA signalizuje sníženou rychlost glomerulární filtrace (GFR). Může za tím být jak primární onemocnění ledvin, tak i sekundární postižení způsobené jinou chorobou.
Jak objednat nové slidy Catalyst SDMA?
Pokud si budete chtít objednat nové slidy Catalyst SDMA, přihlaste se v sekci „IDEXX – objednávky online“.
Nemáte účet pro online objednávky IDEXX? Zavolejte zástupci společnosti IDEXX: +420 239 018 034.
Dvě možnosti, tytéž spolehlivé výsledky
Interní test Catalyst SDMA; nabízíme řadu profilů, které tento test obsahují a uspokojí potřeby vaše i vašich pacientů.
Test IDEXX SDMA je součástí každého biochemického panelu nebo jej lze v referenčních laboratořích IDEXX objednat samostatně.
Poznámka: SDMA je symetrický dimetylarginin
Úplný seznam literatury najdete na adrese idexx.com/sdma.
Uvedené informace jsou pouze obecné pokyny. Jako u každé diagnózy nebo léčby je třeba u každého pacienta použít klinický úsudek na základě komplexního vyšetření včetně anamnézy, fyzického stavu a kompletních laboratorních údajů. Při volbě jakékoli léčby nebo monitorování si v příbalové informaci příslušných přípravků přečtěte podrobný popis dávkování, indikací, interakcí a varování. Za rozhodnutí o diagnostice a léčbě nese konečnou odpovědnost veterinář zajišťující primární péči.